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NEJM:细小病毒B19感染
2018-12-13 15:12:37.0    浏览次数: 18249
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患者为一名67岁的女性,因进行性劳力性呼吸困难6周而到急诊就诊。她在8年前进行过肺移植。免疫抑制药物包括吗替麦考酚酯和他克莫司。

患者为一名67岁的女性,因进行性劳力性呼吸困难6周而到急诊就诊。她在8年前进行过肺移植。免疫抑制药物包括吗替麦考酚酯和他克莫司。

实验室检查发现为正常细胞性贫血,血红蛋白水平为每分升6.9克(参考范围为11.9至17.2)。6周前血红蛋白水平为每分升12.7克。白细胞和血小板计数正常。网织红细胞指数为0%,考虑为红细胞再生障碍或再生障碍性贫血。

患者进行骨髓抽吸并发现正常的粒细胞生成和巨核细胞生成,但红细胞生成减少。骨髓抽吸样本发现嗜碱性和空泡化细胞质的巨型成红细胞,未聚集的染色质和大的、核内、紫色病毒内含物。这些发现支持了细小病毒B19感染的诊断,并通过聚合酶链反应检测得到证实。

该患者接受红细胞输注和静脉注射免疫球蛋白治疗。到出院时,血红蛋白水平增加,在6个月的随访中,贫血症状已完全消退。

原始出处:

Marika Mende, et al.Parvovirus B19 Infection.N Engl J Med 2018;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1807156 本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

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