托比·科斯格罗夫（Toby   Cosgrove）曾担任克利夫兰医学中心（Cleveland   Clinic）的CEO，任期长达10余年，是美国最杰出和最具创新精神的医疗领导者之一。2017年，托比·科斯格罗夫宣布从克利夫兰退休。2018年初有消息透露，他将就任谷歌云医疗和生命健康团队（Google   Cloud Healthcare and Life Sciences）的执行顾问一职，此举也是顺应了科技巨头为进军医疗领域而招贤纳士的趋势。

近日于旧金山举行的Rock Health峰会（Rock Health Summit）上，曾发表多个经典语录的科斯格罗夫接受采访，就血液检测公司Theranos丑闻、电子病历系统（EMR）及大型科技公司如何帮助改善医疗现状等多个主题分享了其想法。

1. 克利夫兰医学中心是首批从美国供应商Epic Systems引入电子病历系统技术的医院，会不会后悔该决定：

答：我相信全美大多数大型学术医疗中心都在寻找可选方案，最终都选择了Epic的系统。

麻省总医院（Massachusetts     General）最近花费了13亿美元购入电子病历系统，不仅需要重新配置系统，还不得不为所有员工提供培训。管理者不可能只是站在那儿告诉他们：‘快看，我们配置了史上最优秀的电子病历系统。’医护人员就会说：‘太棒了，我们花13亿美元换了个新颖的系统。’坦率来讲，这是个无法改变的事实。

2. 语音医疗被称为“杀手应用”，它可以建立在现有电子病历数据资源基础上。那么语音医疗面临哪些挑战呢？

答：我认为它必须按照专科分类，可能最困难的是初级保健医生的部分，因为他们必须收集所有的信息及因素才能做出判断。

3. 医疗领域最紧迫、最容易攻克的问题是什么？

答：医院一直在探索可提升效率、降低成本的解决方案。那从何下手呢？首先非常迫切的需求就是分析所有数据，但同时，我们的数据中心运营本就不够高效。其次是医疗领域的两个老生常谈的问题：如何吸引患者来就医，如何发出账单获取收益。无论如何，这两个方面都有必要实现自动化。吸引患者就医和发出账单是亟待解决的两个需求。

4. 关于先前对Theranos和伊丽莎白·福尔摩斯（Elizabeth Holmes）的支持，包括促成其与克利夫兰医学中心达成“战略联盟”，邀请其在2015年克利夫兰医疗创新峰会上发表主题演讲：

答：首先，克利夫兰医学中心和我个人并未投入任何资金。不过我确实认为，Theranos如果成功了，将会给行业发展带来巨大变革，因此克利夫兰希望能够站在时代的前端。

我想说的是，如果你寄给我这个设备（Theranos的血液检测），我们会进行测试，如果测试结果很棒，我们会出报告并发表，如果测试结果不好，我们同样会发布结论。但是我们并没有收到设备。

我们当时的确是在尝试寻找能够带来巨大变革的机会，关于这一点，我并不后悔。我也不介意主动探寻行业内首次出现的先进技术和事物。我们总得多去尝试，有时结果不理想，但并不能因此放弃尝试。

5. 为何认为增强现实技术（augmented reality, AR）和大型开放式网络课程（Massive Open Online Courses, MOOC）能帮助实现医学教育改革？

答：前几天我绕着心脏转了一圈，把头伸进左心室，观察流出道和主动脉瓣的下端，这是我之前从未看到过的，甚至担任了30多年心脏外科医生也没有过。但现在借助AR技术，任何人都可以观察脑内的各个路径。想象一下，这对教学、患者教育和临床实验的意义有多重大。

如果有机化学课程是以视频的形式教授，学生就可以随意选择学习的方式，并且能够回顾或前进。我认为这可以帮助教育民主化，这是前所未有的。

6.   关于亚马逊（Amazon）、伯克希尔·哈撒韦（Berkshire Hathaway）和摩根大通（J.P. Morgan   Chase）成立医疗联盟，并聘任阿图尔·加万德（Atul Gawande）为首席执行官，以及为什么不赞同科技巨头将“扰乱”医疗行业的说法：

答：三巨头的合作是标志性的，其领导者也是伟大的思想家和实干家。沃伦·巴菲特（Warren Buffert）的二把手托德·康姆斯（Todd Combs）过去6年来一直致力于此，所以在外界看来最终三方联盟达成得很快。

我特别佩服CEO阿图尔·加万德，他会把日常遇到的人物写进作品里。数十年前我就想要招他进我的团队，包括在寻找我的继任者时也一样找过他，但当时他说：‘我还有个很重要的工作机会，应该不会去克利夫兰医学中心任职。’

如果说要扰乱什么，我认为得全盘改变它，而医疗领域作为美国最大的行业，要想一夜之间改变，我认为不可能。医疗领域的多个方面具备很大的变革潜力，但并不会‘嘣，一瞬间全然改变。’我认为，三巨头联盟将对采购方面产生巨大的影响，他们或许会建立保险方案，或许会收购医疗技术平台Accolade公司，我们拭目以待。