盐酸左布比卡因注射液
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中成药疗效及安全性未经循证医学验证，请遵医嘱谨慎使用。
- 药品名称:
- 通用名称：盐酸左布比卡因注射液
英文名称：Levobupivacaine Hydrochloride Injection
- 成份:
- 盐酸左布比卡因
- 是否享受医保:
- 不可以使用医保
- 规格:
- 10ml:盐酸左布比卡因50mg
- 剂型:
- 注射剂
- 是否处方药:
- 是处方药
- 适应症:
- 主要用于外科硬膜外阻滞麻醉。
- 用法用量:
- 成人用于神经阻滞或浸润麻醉，一次最大剂量是 150mg 。药液浓度配置为：外科硬膜外阻滞： 0.5%-0.75% 10-20ml 50-150mg 中度至全部运动阻滞。
- 不良反应:
- 低血压、恶心、术后疼痛、发热、呕吐、贫血、瘙痒、疼痛、头痛、便秘、眩晕、胎儿窘迫等，偶见哮喘、水肿、少动症，不随意肌收缩，痉挛、震颤、晕厥、心率失常、期外收缩、房颤、心搏停止、肠梗阻、胆红素升高、意识模糊、窒息、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿、呼吸功能不全、多汗、皮肤变色等。
- 用药禁忌:
- 1.肝、肾功能严重不全、低蛋白血症，对本品过敏患者或对酰胺类局麻药过敏者禁用。 2.若本品与盐酸肾上腺素混合使用时，禁用于毒性甲状腺肿，严重心脏病或服用三环抗抑郁药等患者。3.本品不用于蛛网膜下腔阻滞，因迄今无临床应用资料。 4.本品不用于 12 岁以下小儿，其安全性有待证实。
- 注意事项:
- 1.使用时不得过量，过量可导致低血压、抽搐、心搏骤停、呼吸抑制及惊厥。 2.如果出现严重低血压或心动过缓。可静脉注射麻黄碱或阿托品。 3.如出现肌肉震颤、痉挛可给予巴比妥类药。4.给予局部麻醉注射液后须密切观察心血管、呼吸的变化和病人的意识状态，病人出现下列症状可能是中毒迹象：躁动不安、焦虑、语无伦次、口唇麻木与麻刺感，金属异味、耳鸣、头晕、视力模糊、肌肉震颤、抑郁或嗜睡。5.酰胺类局部麻醉药，如本品是由肝脏代谢，因此，给予这类药物特别是多剂量给药时，对有肝脏疾病病人需谨慎。 6.本品不宜静脉内注射用药，所以在注射给药中，同抽吸血液以确认不是血管内注射是必须的。 7.左布比卡因注射液的溶液不用于产科子宫旁组织的阻滞麻醉。因迄今没有资料支持这种用法并且有使胎儿心动过缓或致死的危险。
- 贮藏:
- 遮光，密闭保存。
- 生产企业:
- 珠海润都民彤制药有限公司
- 批准文号:
- 国药准字H20050403
- 儿童用药:
- 尚缺乏本品用于儿童的安全有效性研究资料。
- 老人用药:
- 左布比卡因临床研究的病例中， 65 岁以上者的占 16% ， 75 岁以上者占 8% ，观察这些病人与年轻病人的安全与有效性，基本没有不同。其它临床报道也未见明显不同。但不能排除某些个别老年病人出现高敏感性。
- 孕妇用药:
- 大部分局部麻醉药能排泄入母体乳汁中，哺乳期妇女用本品时需注意。左布比卡因或其他代谢产物是否从乳汁中排泄还未得到证实。大鼠研究表明，对乳期大鼠给予本品，生下的小鼠中检测到少量左布比卡因。 尚缺乏孕妇使用本品对胎儿发育的影响的研究，应权衡利弊。
- 汉语拼单:
- yjk
- 运动员慎用 :
- 不是
- 性状:
- 本品为无色或几乎无色的澄明液体。
- 药理反应:
- 药理作用：左布比卡因是酰胺类局部麻醉药。局部麻醉药通过增加神经电刺激的阈值，减慢神经刺激的传播和减少动作电位的升高率来阻滞神经刺激的产生和传导。通常，麻醉的进行与神经纤维的直径，髓鞘形成和传导速度有关。临床上，神经功能的丧失顺序为 1 ）痛觉， 2 ）温觉， 3 ）触觉， 4 ）本体感受和位置觉， 5 ）骨骼肌强度。
- 药代动力学:
- 硬膜外给药后约30分钟血药浓度达峰值，剂量为150mg时平均（Cmax）达到1.2μg/ml，本品在血药浓度为0.1μg-1μg/ml时，约有97%与血浆蛋白结合，在0.01μg-0.1μg/ml与人的血细胞结合为0%-2%，在血药浓度为10μg/ml 时与血细胞结合增加到32%。静脉给药后，左布比卡因分布容积为67升。左布比卡因在肝脏代谢降解，在尿、便中难以查到原型药物。在体内的生物半衰期为3.3小时，血浆清除率为39升/小时，血浆消除半衰期为1.3小时。
- 相互作用:
- 体外实验表明吗啡、芬太尼、可乐定、舒芬太尼对左布比卡因的氧化代谢无抑制作用。然而，这些药物中没有一个是 CYP3A4 或 CYP1A2 同型物的抑制剂，虽然还未进行临床研究，但有可能左布比卡因的代谢机制受已知的 CYP3A4 诱导剂（如苯妥因、苯巴比妥、利福平等）、 CYP3A4 抑制剂， CYP1A2 诱导剂（奥美拉唑等）和 CYP1A2 抑制剂的影响。
- 是否ＴＣＭ:
- 不是