中成药疗效及安全性未经循证医学验证,请遵医嘱谨慎使用。
- 药品名称:
- 通用名称:双嘧达莫缓释胶囊
英文名称:Dipyridamole Sustained Release Capsules
- 成份:
- 本品化学名称为:2,2′,2″,2′′′-[(4,8-二哌啶基嘧啶并[5,4-d]嘧啶-2,6-二基)双次氮基]-四乙醇。
- 是否享受医保:
- 可以使用医保
- 规格:
- 25mg
- 剂型:
- 片剂(咀嚼)
- 是否处方药:
- 是处方药
- 适应症:
- 血栓栓塞性疾病预防和治疗,单用或与阿司匹林合用。
- 用法用量:
- 口服一次200mg,一日2次。
- 不良反应:
- 治疗剂量时不良反应轻而短暂,长期服用最初的副作用多消失。常见的不良反应有头晕,头痛、呕吐、腹泻、脸红,皮疹和瘙痒,罕见心绞痛和肝功能不全。不良反应持续或不能耐受者少见,停药后可消除。
- 用药禁忌:
- 对本品过敏者禁用。
- 注意事项:
- (1)严重冠脉病变患者使用本品后缺血可能加重。(2)可引起外周血管扩张,故低血压患者应慎用。(3)有出血倾向患者慎用。(4)有报告本品可能引起肝酶升高。
- 贮藏:
- 遮光、密闭,阴凉处保存。
- 生产企业:
- 东北制药集团公司沈阳第一制药厂
- 批准文号:
- 国药准字H19991140
- 儿童用药:
- 12岁以下儿童用药的安全性和效果未确定。
- 孕妇用药:
- 未在孕妇中作适当的对照研究,仅当确有必要方可用于孕妇。双嘧达莫从人乳汁中排泌,故哺乳妇女应慎用。
- 汉语拼单:
- akx
- 分子式:
- C24H40N8O4
- 分子量:
- 504.63
- 运动员慎用 :
- 不是
- 性状:
- 本品为缓释胶囊剂,内容物为黄色球形小丸。
- 药理反应:
- 具有抗血栓形成作用。双嘧达莫抑制血小扳聚集,高浓度(50?g/ml)可抑制血小板释放。作用机制可能为(1)抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷,治疗浓度(0.5~1.9?g/dl)时该抑制作用成剂量依赖性。局部腺苷浓度增高,作用于血小板的A2受体,刺激腺苷酸环化酶,使血小板内环磷酸腺苷(cAMP)增多。通过这一途径,血小板活化因子(PAF)、胶原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集受到抑制。(2)抑制各种组织中的磷酸二酯酶(PDE)。治疗浓度抑制环磷酸鸟苷磷酸二酯酶(cGMP-PDE),对cAMP-PDE的抑制作用弱,因而强化内皮舒张因子(EDRF)引起的cGMP浓度增高。(3)抑制血栓烷素A2(TXA2)形成,TXA2是血小板活性的强力激动剂。(4)增强内源性PGI2的作用。双嘧达莫对血管有扩张作用。犬经十二指肠给予双嘧达莫0.5~4.0mg/kg产生剂量相关性体循环和冠状血管阻力降低,体循环血压降低和冠脉血流增加。给药后24分钟起效,作用持续约3小时。在人观察到相同的血流动力学效应。但急性静脉给药可使狭窄冠脉远端局部心肌灌注减少。在小鼠111周和大鼠128~142周口服试验中,8、25和75mg/kg(1、3.1和9.4倍于人每日最大推荐剂量)双嘧达莫未产生明显致癌效应。致突变试验的结果为阴性。大鼠生殖试验使用60倍于人每日最大推荐剂量双嘧达莫,未显示生殖受损的证据。但在115倍于人每日最大推荐剂量时,黄体数量明显减少,活胎种植减少。小鼠、大鼠和兔试验未显示双嘧达莫损害胎儿的证据。小鼠口服LD50为2150mg/kg;单次口服致死量在大鼠为6000mg/kg,在犬为350mg/kg。
- 药代动力学:
- 口服后血浆浓度达峰时间约2小时,血浆稳态峰浓度为1.98?g/ml(1.01~3.99?g/ml),稳态谷浓度为0.53?g/ml(0.18~1.01?g/ml)与血浆蛋白结合率为99%,半衰期约为12小时。在肝内代谢,与葡萄糖苷酸结合后从胆汁排泌。
- 相互作用:
- 与阿司匹林有协同作用。与肝素合用可引起出血倾向。与双香豆素类抗凝药同用时出血并不增多或增剧。
- 药物过理:
- 如果发生低血压,必要时可用升压药。急性中毒症状在啮齿动物有共济失调、运动减少和腹泻,在狗中有呕吐、共济失调和抑郁。双嘧达莫与血浆蛋白高度结合,透析可能无益。
- 是否TCM:
- 不是